자궁내막암 FIGO 병기 2023 설정 및 분자 유전, 조직학 분류

안녕하세요~! 투자하는 샬린이입니다. 오늘은 자궁내막암 FIGO 병기 2023 설정 및 분자 유전, 조직학 분류에 대해 포스팅하려고 합니다. 자궁내막암 FIGO 병기 2023, 분자 유전, 조직학에 대해 알고 계시나요? 그럼 바로 자궁내막암 FIGO 병기 2023, 분자 유전 분류를 통한 FIGO 병기 설정 그리고 자궁내막암 조직학적 타입에 따른 예후를 보러 가실까요?

 

<자궁내막암 FIGO 병기 2023 설정 및 분자 유전, 조직학 분류>

1. 자궁내막암 FigO 병기(2023)

 

 

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자궁내막암 병기 설정

 

• 1기 : 해당 장기에만 암 존재
• 2기 : 해당 장기 주변으로 암 전이
• 3기 : 임파선에 전이
• 4기 : 원격 전이

 

FIGO stage 1, 2기

 

<자궁내막암 1기>

1기는 자궁 체부와 난소에만 국한된 경우.

1기는 각각 A, B, C로 나누어지며 A는 예후가 좋은 병기, C는 예후가 좋지 않은 암이다.

• 1A는 자궁 내막에 한정된 경우.
• 1B는 자궁근육내까지는 침범했으나 절반은 넘지 않았을 경우.
• 1C는 자궁내막에 한정되었으나 조직학적으로 예후가 좋지 않은 경우.

 

<자궁내막암 2기>

• 2A 병기는 자궁내막암이 자궁경부의 기질까지 침범한 경우.
• 2B 병기는 림프혈관공간(LVSI) 침범한 경우.
• 2C 병기는 조직학적으로 예후가 좋지 않은 경우로, 자궁근층에 침범한 경우.

 

FIGO stage 3기 3A, 3B

FIGO stage 3기 3C와 4기의 4A, 4B, 4C

 

<자궁내막암 3기>

3기는 주변으로 암이 침범한 경우이며 병기중 가장 세분화되어 있다.

• 3A는 자궁의 장막, 부속기를 침범한 경우로 3A1은 자궁부속기, 3A2는 자궁 안쪽에서 자궁을 뚫고 밖으로 침범했을 경우.
• 3B는 질, 자궁주머니, 골반 복막으로 전이 된 경우로 3B1는 질, 자궁 주머니로 3B2는 골반 복막으로의 전이된 경우.
• 3C는 골반, 대동맥 주위 림프절로의 전이된 경우. 3C1은 골반 림프절(1, 2로 나뉘며 1은 2mm 미만의 미세전이, 2는 2mm 이상의 거대 전이임. i는 미세전이, ii는 거대전이로 기재한다)

 

<자궁내막암 4기>

4기는 방광점막, 장 점막으로 침범 또는 원격전이가 있는 경우이며 A, B, C로 나눈다.

• 4A는 방광 점막 또는 장 점막을 침범한 경우
• 4B는 골반을 넘어 복부 복막에 전이한 경우
• 4C는 신장 혈관, 폐, 간, 뇌, 뼈, 복부 외부 또는 복부 림프절로의 전이를 포함한 원격 전이인 경우.

 

 

 

 

2. 분자 유전 분류를 통한 Figo 병기 설정

병기 결정 기준에 분자 하위 유형을 추가해 병기 설정 및 예후 체계에서 해당 암에 대해 예후를 더 잘 예측할 수 있음.

 

• POLEmut : 좋은 예후
• MMRd : 중간 예후로 일반적인 경우 병기 변경하지 않음
• NSMP : 중간 예후로 일반적인 경우 병기 변경하지 않음
• p53abn : 나쁜 예후

 

초기 자궁내막암에서 병원성 POLE 돌연변이나 p53 이상이 존재하면 Figo stage 변경이 됨. 다만 해당 유전자는 1기 및 2기의 자궁내막암 병기를 높이거나 낮출 수 있으며 3기, 4기에서는 해당 분자 분류를 통해 병기 변화는 발생하지 않음. 3기, 4기에서는 데이터 수집 목적으로만 분자 분류 지정함.

 

예를 들어,

• 유전자 검사를 통해 POLEmut 확인 시, 기존 자궁내막암 2기에서 병기는 1A(POLEmut)으로 하향 조정됨
• 유전자 검사를 통해 p53 확인 시, 기존 자궁내막암 1기에서 병기는 2C(p53)으로 상향 조정됨

 

자궁내막암 분자유전으로 병기 조정 가능

 

 

 

 

3. 자궁내막암 조직학적 타입에 따른 예후

• 예후 좋은 암 : 자궁내막양암(Grade 1, 2), 점액성암
• 예후 안 좋은 암 : 자궁내막암암(Grade 3), 장액성암, 투병세포암, 점액성암중 위장관타입, 미분화 자궁내막암, 중신성선암, 암육종

 

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.14923 (참고자료)

https://www.slideshare.net/seenasamuel/figo-staging-of-endometrial-cancer-2023ppt (참고자료)

 

 

오늘은 자궁내막암 FIGO 병기 2023, 분자 유전 분류를 통한 FIGO 병기 설정 그리고 자궁내막암 조직학적 타입에 따른 예후를 알아보았습니다. 포스팅은 여기서 마치겠습니다. 감사합니다.

 

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